各科介紹
專業健康把關 享受優質生活
各科介紹
醫事單位 / 放射科 / 部門介紹
認識特殊攝影：
靜脈注射尿路攝影檢查是經由靜脈注射顯影劑後，在不同時間間隔拍攝腹部、骨盆、或解尿後的X光照片，以診斷泌尿系統(包括腎臟皮質、腎盂、輸尿管、膀胱、攝護腺)的疾病。
靜脈注射尿路攝影(IVP)檢查流程：
- 攝影前準備
1.在檢查前一晚服用瀉劑或給予灌腸，以避免腸內糞便造成假影。
2.請禁食6小時以上，避免喝太多水。
3.本項檢查需要一個月內肌酐酸數值（腎功能）抽血數據，若醫生有開檢
驗單 ，請於檢查前一天或之前先行抽血。
4.安排檢查前詢問受檢者是否有糖尿病。【糖尿病患者如服用Metformin類
藥物（商品名：Bentomin、Henformin、Glyformin），請於檢查前24小
時停用並檢查後停用48小時後再服用。】
5.曾對顯影劑或藥物過敏病史或懷孕婦女，請告知醫師或護理人員。
6.請備妥受檢者簽署之同意書。
7.受檢者依照檢查日期、時間到注射室報到，由護理人員負責安置管路後
帶到放射科報到。
8.向受檢者及家屬說明檢查流程，並請受檢者檢查前先將膀胱內尿液解光
後再執行檢查。
靜脈注射尿路攝影檢查說明：
（一）檢查過程必須先照一張腎臟、輸尿管、膀胱的Ｘ光素片，再靜脈注射顯影劑，注射後請分別依5分鐘、10分鐘、15分鐘、30分鐘、60分鐘、解尿後等照Ｘ光片，並可能依每位受檢者不同的病情需要加照不同體位或延長時間。全程約80~90分鐘。
（二）檢查後多喝水（如醫師有要求受檢者限水則不能多喝水，可以透過輕微運動幫助排出體外），有利顯影劑排出。
（三）檢查後需要等待15~20分鐘，觀察受檢者生理反應，如果身體有任何不適反應，請立即告知放射師，以便處理；如果身體沒有不良反應可以自行返家，請依照複檢時間看檢查報告。
靜脈注射尿路攝影(IVP)適應症：
1.泌尿道先天性異常。
2.泌尿道結石。
3.泌尿道感染。
4.泌尿道腫瘤。
5.腎性高血壓。
6.泌尿道外傷。
7.阻塞性尿路病變。
8.攝護腺疾病，特別是良性攝護腺肥大症。
9.生殖系統疾病合併原發性泌尿系統異常；或生殖系統疾病引起繼發性泌尿
系統變化。
10.其他器官系統疾病引起繼發性泌尿系統變化。
靜脈注射尿路攝影(IVP)禁忌症:
1.過去有顯影劑之過敏史。
2.腎功能不全：血管內給與本品可能會引發顯影劑腎毒性，產生短暫性腎功能不全現象。某些案例會發生急性腎衰竭。
風險因子包括：
●原有腎功能不全
●脫水
●糖尿病
●多發性骨髓瘤/副蛋白質血症
●重複性給予及/或大劑量的本品
心血管疾病：
有顯著心臟病或嚴重冠狀動脈疾病的病患，有較高風險會產生臨床上相關的血動力變化及心律不整現象有心臟衰竭的病患，若使用優照維斯的血管內注射，可能會誘發肺水腫。
●嗜鉻色素細胞瘤(Phaeochromocytoma)：
嗜鉻色素細胞瘤的病患，會產生高血壓危機的風險。
●重症肌無力(Myasthenia gravis)：
使用本品可能會加重重症肌無力的症狀。
風險因子包括：
血栓栓塞(Thromboembolic events)：
●非離子型顯影劑對正常生理功能的干擾較低。因此，非離子型顯影劑在體外的抗凝血性較離子型顯影劑低。除了顯影劑外，還有許多因素會造成血栓栓塞，包含操作過程的時間、注射次數、導管和注射器材、潛在疾病狀態及同時服用其他藥物，皆有可能造成血栓栓塞發生。因此，在放置血管導管的過程中須嚴密注意血管攝影技術和經常使用生理鹽水沖洗導管(如允許可添加肝素)，及減少操作過程的時間，以降低因操作過程導致血栓及栓塞形成的風險。
風險因子包括：
脊腔使用：
有癲癇病史者在脊腔內施用本品會增高癲癇發作風險需要小心，建議事先備妥抗癲癇的相關措施。多數脊椎造影的副作用在打完數小時後發生，建議這段時間要加以觀察。
風險因子包括：
與其他藥物的相互作用及其他形式的相互作用：
●Biguanides(Metformin)：對急性腎衰竭或嚴重慢性腎臟疾病的患者，會降低Biguanide的排除而造成蓄積及產生乳酸酸中毒。因為使用本品會導致腎功能損害或加重腎功能損害，用Metformin治療，可能會增加乳酸酸中毒的風險，特別是那些之前有腎功能不全的病患。(參考”特殊警語及使用之注意事項”－”血管內使用”－”腎功能不全”)
●Interleukin-2：先前數週使用過Interleukin-2和增高本品延遲反應的風險有相關。
●放射性同位數：甲狀腺失調者使用本品吸收放射線同位數的容量降低，故其診斷及治療的效果會受阻大於數週。
