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| 2014/09/30 |
什麼是血糖-血液中的葡萄糖(葡萄糖是當人體消化碳水化合物<糖和澱粉 >時所產生的一種單糖)。 什麼食物會變成葡萄糖: 1.澱粉類: j米k麵粉l芋頭地瓜 南瓜馬鈴薯玉米(黃色)絲瓜 2.果糖。 3.蔗糖: j冰糖k黑糖l砂糖。 4.蜂蜜、麥芽糖。 5.苷糖、人蔘、高麗蔘、洋蔘、巴蔘、肉桂、枸杞、甘草。
什麼是糖尿病? 當人體發生以下兩種情況時就會產生糖尿病: 1. 胰臟功能失調時導致胰臟β(2)型細胞分泌胰島素不足或缺乏。 2. 胰島素抗阻。
糖尿病病人的血糖:
糖尿病病人如何進食:
1. 飯:一餐 8~10 分滿-假如這一餐不想吃飯改吃水餃也可以，但是吐司、飯、麵這些東 西只能在正餐時吃，不能當點心，點心可吃下列四種水果。 2. 水果:j青色芭樂(去籽)k番茄(大的)l檸檬水(9 分開水+一些檸檬汁，可加代糖)不甜的奇異果及火龍果。 ※ 吃水果是為了維生素 C，如果這一餐要吃有甜的水果，不能吃太多，而且飯 要減量，這樣血糖才不會升高。 3.蛋白質-不會轉化為葡萄糖j魚k肉(去除皮及肥肉)l豆漿(鹹的、不加糖可加代糖)冬粉 豆籤鮮奶、羊奶。 4.青色蔬菜可以多吃，葉菜類均可食，只注意根莖類(含高澱粉類)。 根莖類:禁吃- j芋頭k地瓜l南瓜馬鈴薯 玉米(黃色)洋蔥(熟)絲瓜。可吃- j花椰菜k茄子l白蘿蔔芹菜 苦瓜冬瓜大、小黃瓜。
注意事項: 1. 禁吃-蜂蜜、麥芽糖、蔗糖【j冰糖k黑糖l砂糖】(過年、過節可開放進食)。 2. 運動 333-3 次/週、30 分/次、心跳 130/次-每次要流汗。 3. 麵粉-謹記可當正餐(○)，不當點心(Í)。 4. 要控制體重-BMI:體重 kg/身高(公尺)m2，BMI 正常值≦18.5<24。 (端午節要注意糯米比飯高，1 粒粽子=2 碗飯；中秋節月餅可吃 1/4 粒) 5. 代糖不會轉變成葡萄糖，可安心食用。
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| 2014/09/30 |
＊定義 指飲食中含有較普通飲食為高的纖維質，此種飲食每日所含粗纖維在 13 公克以上， 專家們建議每日膳食纖維約 25-35 公克最為恰當。 ＊一般原則 1.以均衡飲食為基礎，供應足夠之熱量及各類營養素。 2.把白米飯改成糙米飯或五豰雜糧飯，全麥麵包代替白麵包。以全榖類及全麥類代 替精緻的五榖根莖類。 3.每天至少吃三份蔬菜，同時食用菜葉及菜梗的部位， 不要吐菜渣；並多選用未經加工之黃豆類及乾豆類。 4.以毛豆、黃豆及一些豆製品取代部份肉類。 5.每天吃兩份水果，水果洗淨後連皮一起吃，不要用果汁代替新鮮水果。 6.便秘患者，除了多攝取高纖維飲食外，每天須喝 8-10 杯水，並須做適度運動及過 規律的生活。梅子具輕瀉效果，亦可改善症狀。 7.高纖維飲食會影響鈣、鐵、鋅、葉酸的吸收，故宜適量補充礦物質及維生素。 8.於均衡飲食中，每日可添加 1-2 湯匙糠皮或麩皮。 9.對肥胖、冠狀動脈心臟病、糖尿病及高血壓可能有預防的效果。 10.高纖維飲食可能會造成病患脹氣、腹瀉的副作用。故對習慣於低纖維飲食的病 人，須循序漸增其纖維量。
高纖維飲食-食物選擇表
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| 2014/09/30 |
＊定義 是一種視患者肝臟病變的程度，而予以修正飲食中蛋白質、鈉及水份的飲食。 ＊飲食目的： 依患者肝臟病變的程度，適當修正飲食中的蛋白質、鈉、水分，預防組織異化和各 種併發症。 ＊一般原則 1.禁止飲酒，咖啡、紅茶、綠荼等可適量飲用。 2.因肥胖、高脂血症、糖尿病或飲酒而產生脂肪肝的病人，應要減重、控制血脂肪、 血糖。 3.每日五蔬果，多食用富含維生素B、C 的黃綠色蔬菜及水果。 4.食物務必煮熟，避免生食、暴飲暴食。 5.少吃刺激、辛辣、添加過多人工香料、防腐劑及燻烤的食物。 6.避免食用酒釀、豆腐乳、臭豆腐等發酵處理及發霉的米、玉米或花生等食品。 7.儘量避免食用的食物： 五穀根莖類：速食麵、速食米粉等速食食品、油膩糕餅。蛋豆魚肉類：脂肪多的肉類、肉類加工品(如香腸、臘肉)。其它：油炸食物。 8.不要攝取的維生素補充，尤其是維生素A 和D，最好先與醫師討論後再補充。 9.攝取足夠的纖維質、水分，避免發生便秘。 10.適量的攝取點心，以避免夜間空腹時間太長，而引起血糖過低的現象。
＊不同症狀的飲食注意事項 1.對於病況穩定，沒有水腫、腦性病變情形的病人，可給予適量蛋白質(1 公克蛋 白質/每公斤體重)、熱量(30~35 大卡/每公斤體重)的均衡飲食。 2.如果病人是高代謝異化症或營養不良者，可增加熱量的供給(35~45 大卡/每公斤 體重)。 3.對於常有肝昏迷傾向的病人，每天可供應蛋白質 40~50 公克(0.5~0.7 公克/ 每 公斤體重)，熱量至少 1600~1800 大卡，一週後若其情況穩定，則可每週 增加10~15 公克蛋白質，直達到每公斤體重 1 公克蛋白質為止。 4.一旦有肝性腦病變的症狀產生，將蛋白質的供給量降至 25~35 公克。 5.如有深度昏迷的情況產生，則應暫時停止供應蛋白質，改以醣類或脂質做為熱 量來源，但脂質供應需適量，以避免脂肪吸收不良。 6.植物性蛋白質因含有較高的支鏈胺基酸(BCAA，如白胺酸 leucine，異白胺酸 isoleucine，纈胺酸 valine)，及較少的甲硫胺酸(methionine)和芳香族胺基 酸，有利於改善肝昏迷的情形，可適量食用。 7.植物性食物提供較多的膳食纖維質，可預防便秘，並減低腸內有害菌之滋生而產生過量之氨。 8.如合併有食道靜脈曲張，必須注意細嚼慢嚥， 並避免攝食過於粗糙、堅硬、大 塊及油炸、油煎的食物。 9.由於氨(ammonia)也被視為是造成肝昏迷的因素之一，所以產氨量高的食物應避免食用，如香腸、火腿、腊肉、乳酪、花生醬及筋皮類的食物等。 10.病人如有脂瀉的情形，應減少脂肪的供應量至熱量的 25%(每日約 50 公克)，並 配合食用適量中鏈三酸甘油酯。 11.若是水腫及腹水的情形嚴重，應先考慮血漿蛋白濃度的維持，並限制鈉的攝食量，每日以 500~1500 毫克鈉為宜(請參閱限鈉飲食)，並且多攝食濃縮之固態食 物，注意水份的攝入與排出是否平衡。 12.當病人服用流失鉀的利尿劑時，如血鉀低於 3.5 毫克當量/公升時，應多食用 含鉀高的食物，並配合其他飲食原則。 |
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| 2014/09/30 |
＊一般原則 1.以均衡飲食為基礎，避免攝食在腸道留下多量殘渣之食物。 2.食物應選擇嫩肉，精製的五穀根莖類，過濾的果汁、蔬菜汁，或煮熟的低纖維蔬 菜、水果。 3.應避免刺激性、會產氣（引起脹氣）食物，牛奶及奶製品。 4.儘量採用可以使食物質軟烹調方式，如肉類先裹上蛋汁或太白粉後再烹調，避免 油炸、油煎及刺激性食品，如辣椒、大蒜、胡椒等，油膩、調味太重的湯，加果 粒的果醬、蜜餞、栗子等。 5.低渣飲食易導致便秘，可適量的增加水份攝取或活動量，以防止便秘發生。 6.使用此種飲食應視情況補充礦物質及維生素。 7.此種飲食只是治療過程的一個階段，應視患者的情況補充足夠的熱量及蛋白質， 並漸次加纖維素以達到正常標準。
低渣飲食-食物選擇表
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| 2014/09/30 |
＊一般原則 1. 患者應維持標準體重。體重過重時應慢慢減重，每月以減輕一公斤體 重為宜，以免因 組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。在急性發病期不宜減重。 2. 患者自飲食中分解核蛋白產生尿酸的比率高於常人，且不易將尿酸排出體外。故需避 免攝食過多的蛋白質，以每日每公斤標準體重一公克蛋白質為佳。 3. 急性發病期時，應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組食物)，蛋白 質是好完全由蛋類、牛乳或乳製品供給。 4. 富含普林的食物有：內臟類、魚肉類、胚芽及乾豆類。患者在不影響正常營養的攝取 原則下，宜儘量減少攝食富含普林的食物。 5. 非急性發病期時仍應忌食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物。第二組的食物亦 應酌量選擇並儘量減少食用乾豆類。第一組的食物所含的普林較低，平時可多選食。 6. 高量的脂肪會抑制尿酸的排泄，並促使患者之症狀發作。故烹調時用油量要適量，並 儘量選用植物油，油炸食品應忌食。 7. 患者如食慾不振，可給予大量的高糖液體(如：蜂蜜、果汁、汽水等)，以免患者體內的 脂肪加速分解，抑制了尿酸的排泄。 8. 患者應儘量多喝水，每日至少應飲用 2,000 毫升以上的水份，以幫助尿酸的排泄。 9. 酒類應儘量避免飲用，因其在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排泄，並促使痛風症 的發作。可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內，適量的飲用，可提高攝水量， 加速尿酸的排泄。 低普林飲食-高尿酸血症及痛風患者食物選擇表
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| 2014/09/30 |
低油飲食-食物選擇表
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＊何謂高血脂症? 高血脂症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加，而血脂異常是動脈硬化的主因，其會增 加罹患冠狀動脈心臟疾病的機率。 ＊何謂高膽固醇血症? 當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白-膽固醇濃度高於正常值時，即為高膽固醇血症。 ＊成人血膽固醇及三酸甘油酯濃度
＊何謂高三酸甘油酯血症？
血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改量。當禁食 12 小時後，血中三 酸甘油酯的濃度仍高於正常值時，便稱為高三酸甘油酯血症。此症多伴隨冠狀動脈心臟疾 病的高危險因子(如：肥胖、飲酒過量等)存在。
＊高膽固醇血症飲食一般原則
1.維持理想體重 2.少吃膽固醇含量高的食物，如內臟(腦、肝、腰子等)、蟹黃、蝦卵、魚卵等。 3.若血膽固醇過高，則每週以不超過攝取 2-3 個蛋黃為原則。 4.控制油脂攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 5.炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者，如芥花油、橄欖油等；少用飽和脂肪酸含量高者， 如豬油、牛油、肥肉、奶油等。 6.烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。 7.常選用富含纖維質的食物，如未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類。 8.儘量少喝酒。 9.適當調整生活型態，例如戒菸、運動以及壓力調適。
＊高三酸甘油酯血症飲食 1.良好體重控制可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。 2.宜多採用多醣類食物，如：五穀根莖類，避免攝取精製甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、 各式糖果或糕餅、水果罐頭等。 3.可多攝取富含 Omega-3 脂肪酸的魚類，例如：秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鰻魚、牡犡等。 4.不宜飲酒。 5.其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。 |
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＊溫和飲食定義 溫和飲食是一種無刺激性，含低纖維，易於消化，具有足夠營養的飲食。 ＊目的 溫和飲食可減低消化性潰瘍或胃炎患者消化系統的負擔，使其有足夠的休息；並提供 充分的營養，幫助患者早日康復。 ＊食物選擇表
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＊一般原則 1. 切忌肥胖，維持理想體重，有助病情穩定。 2. 養成定時定量的飲食習慣，均衡攝食，依據飲食計畫適量攝取主食類、水果類、 油脂類、奶類和肉魚豆蛋類。 3. 飲食儘量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物，烹調食物改採燉、烤、燒、 清蒸、水煮、涼拌等方式。 4. 多選用富含纖維質的食物，如：未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。 5. 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。 6. 儘量少吃富含精緻糖類的食品如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、 加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等。 7. 避免攝食含膽固醇高的食物，如：腦、肝、蛋黃等。 8. 中西式點心，如蟹殼黃、鹹麵包、咖哩餃、雞捲等，節慶應景食品，如肉粽、鹹 月餅、草龜粿、年糕等，應按營養師指導食用。 9. 儘量避免喝酒。 10. 嗜甜食者，可用甜味劑，如代糖。 11. 注射胰島素或口服降血糖藥物的患者，應特別注意在延緩用餐時，可事先進食 少許點心，如一份主食類，或隨身攜帶糖果，以防止低血糖的發生。 12. 外食及生病時應注意食物選擇的技巧。 13. 運動需視個別狀況、喜好、年齡、生活型態，選擇最適當的方式。非胰島素依 賴型肥胖者可以增加運動幫助體重控制，所以運動前後不需要額外攝取食物。使 用胰島素的患者，應注意運動時食物的補充方式，以避免低血糖的發生。
糖尿病飲食-食物選擇表
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| 2014/09/30 |
(簡易版) 膽固醇含量(毫克)/每 100 克食物重量
低膽固醇飲食原則 1. 勿裹粉酥炸，去皮去油， 食 用瘦 肉 ，勿食用內臟類、肥肉及魚頭 2. 使 用植 物油 烹煮 ，避免油炸或油煎食物 3. 限制蝦貝類，可 多食用 魚肉 4. 蛋黃限制一週 少於 2 顆 5. 糕餅類含高反式脂肪量，如棕梠油、人造奶油等，麵包盡量 選用 簡 單 式 烘 焙 麵 包 。如:全麥吐 司、全麥麵包等 |
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