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忽略深層靜脈阻塞 他像背沙袋生活

2026/07/08

2026-07-08 00:10 聯合報/ 蔡承根/義大癌治療醫院及右昌聯合醫院心臟血管外科醫師原本腫脹發黑的雙腿(左),治療後整條腿恢復正常外觀(右)。圖/蔡承根醫師提供

原本腫脹發黑的雙腿(左),治療後整條腿恢復正常外觀(右)。圖/蔡承根醫師提供

「我以為只是工作太累。」年近50歲的林先生站在診間時,最明顯的不是腿,而是滿臉疲憊。他從事需久站的工作,多年前因靜脈曲張接受過表淺靜脈局部抽除手術,原以為問題已經解決,沒想到幾年後,左腳開始像灌了鉛一樣,愈來愈沉也愈腫。

 

一開始是下班後腳脹脹的,後來逐漸演變成「站沒多久就受不了」。小腿像被橡皮筋死死勒住,整條腿又硬又緊,甚至連蹲下都變得困難。更奇怪的是,他的肩頸痠痛也始終治不好,按摩、復健、貼藥布都試過,卻怎麼也鬆不開。「整個人像被綁住一樣。」

有一次到廟裡拜拜時,旁邊一位阿姨突然盯著他的腳說:「少年ㄟ,你這隻腳怎麼黑成這樣?要趕快去看醫師啦!」他低頭一看,才發現原本只是暗沉的小腿,竟已慢慢變成大片咖啡黑色,連腳踝周圍都像被墨水染過般。那是長期靜脈高壓造成的「鬱血性皮膚變化」。

進一步接受血管內超音波(IVUS)檢查後發現,問題不只是表面的靜脈曲張,而是更深層的「髂靜脈阻塞」。由於骨盆深處的髂靜脈長期狹窄,血液無法順利回流,下肢便像長年塞車的高速公路,壓力不斷堆積,最後導致腿部慢性腫脹、皮膚發黑,甚至影響整體循環與肌肉狀態。

其實靜脈曲張嚴重時,整條腿會像泡在高壓水桶裡,長期下來,組織缺氧、慢性發炎、筋膜壓力升高,病人除了腳痛腳脹外,還可能出現全身性的疲勞與緊繃感。林先生檢查確認為髂靜脈嚴重狹窄,後續安排髂靜脈支架手術,並合併靜脈曲張治療。

術後林先生腫脹的左腳開始消風,腳踝線條重新浮現,發黑緊繃的皮膚逐漸變淡,久站時「快爆開」的不適感慢慢消失,連多年的肩頸痠痛與全身緊繃感也改善了。「以前整個人像背著沙袋在生活,現在突然輕掉了。」他說。

慢性靜脈疾病常被低估。許多人以為腳腫只是水腫、老化或太累,卻忽略背後可能存在深層靜脈阻塞。尤其若出現單側腿腫、皮膚變黑、反覆癢疹、傷口不易癒合,站不久、蹲不下,就必須提高警覺。